介護予防・日常生活支援指定事業者　添付書類（新規）

(1) 定款、寄附行為等及びその登記事項証明書又は条例等
(2) 事業所の平面図
(3) 事業所の管理者の経歴を記載した書面
(4) 事業所のサービス提供責任者の経歴を記載した書面
(5) 運営規程
(6) 利用者からの苦情を処理するために講ずる措置の概要を記載した書面
(7) 従業者の勤務の体制及び勤務形態を記載した書面
(8) 当該申請に係る資産の状況を記載した書面
(9) 当該申請に係る事業に係る居宅介護サービス費（介護予防サービス費）の請求に関する事項を記載した書面
(10) 欠格事由に該当しないことを誓約する書面
(11) 役員の氏名、生年月日及び住所を記載した書面
(12) その他指定に関し必要と認める事項を記載した書面

※更新の場合は、上記書類で当初から変更となるものを添付してください。